俗话说“十个人有九个痔疮”,所以很多人在大便带血的时候会理所当然的认为自己有痔疮。那么便血一定是痔疮引起的吗?
看病例:识便血
前段时间,一位间歇性便血半年多的患者来就诊。据患者自述,排便后,卫生纸上有血,呈鲜红色,排便时肿瘤自觉出来,便后可自动收回。我以为自己患了“痔疮”,就买了痔疮药治疗。服药后症状确实有所缓解,但一段时间后大便总有血,病情长期复发。
从这位患者的症状来看,大便中的血液颜色为鲜红色,排便时肛门有肿块,可以自动恢复。他的情况和内痔很像,那么他真的患有痔疮吗?
昆明东大肛肠医院肛肠科主任黄指出,血便患者排除其他出血性疾病后才能确诊为痔疮,不应仅根据“便血”和“肛瘤脱出”的线索就认为是痔疮,而应首先排除结直肠癌和息肉的可能,因此患者需要进行详细的结肠镜检查。
果然,患者的结肠镜检查结果并不乐观。肠镜显示直肠占据很大的位置,位置很低。引起大便出血和排便时肛门肿瘤脱出的不是痔疮,而是肠道肿瘤。
出现便血,应细致分析病因
昆明东大肛肠医院院长黄表示,从这个案例中,我们可以看到,当发生大便出血时,不要盲目地认为是痔疮引起的,而是要对大便出血的原因做详细的分析。
首先,判断便血是真是假,要排除吃某些食物或服用某些药物引起的假性便血。
其次,要根据大便颜色判断出血部位,如:考虑上消化道出血的黑便血;暗红色血液被认为是中消化道上部或下消化道出血。鲜红色血液被认为是下消化道出血。
最后要根据出血部位选择合适的检查方法,及时检查诊断便血的具体原因。比如上消化道出血首选胃镜检查;中消化道出血首选肠镜或胶囊内镜检查。肠镜检查是下消化道出血的首选。
这样我们就不会陷入“痔疮便血”设置的陷阱,从而及早发现和治疗疾病,让身体更健康。
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